文章由 血液透析護理包 生產(chǎn)商 揚州永安醫(yī)療器械有限公司 轉(zhuǎn)載：氣管插管病人的護理
發(fā)布日期：2015-06-05 00:00 作者： 來源：http://pizzabring.com 點擊：
氣管插管是搶救危重患者呼吸衰竭、保證氣道通暢的重要手段，它便于清除呼吸道分泌物，維持氣管通暢，減少氣道阻力，有利于減少呼吸道解剖死腔，保證有效通氣量，便于氣管給藥。在治療過程中，如果護理不當(dāng)或觀察不仔細，可引起導(dǎo)管脫出或痰液堵塞，導(dǎo)致急性缺氧，甚至循環(huán)驟停，引起患者死亡。自2009—2011年我科對32例氣管插管應(yīng)用機械通氣病人的臨床實踐，結(jié)果32例不同疾病需氣管插管患者，治愈21例，死亡11例?，F(xiàn)對32例氣管插管固定方法、觀察要點、呼吸道濕化方法、吸痰注意事項等護理問題，護理體會介紹如下：
1 病情觀察及注意事項
1.1密切觀察病情 嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征及血氧飽和度，維持血氧飽和度在95%以上。可根據(jù)需要調(diào)節(jié)流量，保持機械通氣功能正常、呼吸道通暢，正確吸痰，觀察痰液量、顏色及性狀。記錄24小時液體出入量，充分濕化氣道并加強插管后各種基礎(chǔ)護理，注意觀察氣管切開處瘀血情況及是否發(fā)生皮下氣腫、氣胸等并發(fā)癥。
1.2氣管插管的觀察與護理 妥善固定氣管插管，保持頭頸肩基本在一條直線，避免頭頸過伸過屈，減輕插管對咽后壁、氣管黏膜的壓迫。氣囊每8 h放氣一次，每次5-10 min，放氣前充分吸凈口腔、咽喉部分泌物，以免流入肺內(nèi)引起感染，氣囊充氣至不漏氣為準(zhǔn)。嚴(yán)密檢查并做好氣管插管的記錄，每班護士均應(yīng)準(zhǔn)確記錄并在交接班時嚴(yán)格查對，如有出入應(yīng)及時查明原因并采取相應(yīng)措施。
1.3吸痰注意事項 加強翻身拍背及體位引流，及時吸凈口鼻腔的分泌物，隨時擦凈口鼻周圍及面頰部的痰液。
（1）吸痰動作輕柔，降低對氣管壁損傷程度，吸痰管應(yīng)粗細適宜。
（2）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。吸痰時，首先吸入純氧或高濃度氧2～3min，以提高患者血氧濃度，防止缺氧。護士戴無菌手套。
（3）吸痰間歇時間應(yīng)根據(jù)患者分泌物的多少及黏稠度而定，以1-2h為宜，每次吸痰時間不超過15s。
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