清創(chuàng)縫合術(shù)操作流程
發(fā)布日期：2015-05-13 00:00 作者： 來(lái)源：http://pizzabring.com 點(diǎn)擊：
【適應(yīng)征】
開(kāi)放性損傷:傷后6-8h以?xún)?nèi)的；傷口污染較輕,不超過(guò)傷后12h的,頭面部傷后24h內(nèi)可行清創(chuàng)術(shù)。
【禁忌證】
化膿感染傷口不宜縫合。
【會(huì)診指征】
合并顱腦、胸、腹有嚴(yán)重?fù)p傷;深部貫通傷者；四肢開(kāi)放性骨折者；合并有肌腱斷裂、重要血管、神經(jīng)損傷者；
【準(zhǔn)備工作】
1.器械準(zhǔn)備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線(xiàn)、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%乙醇等。2.手術(shù)者洗手，戴手套。
【操作方法】
1.清洗去污： ①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；②剪去毛發(fā)，除去傷口周?chē)奈酃赣湍仯ㄓ梅试硭⑺晒?jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。
2.傷口的處理： ①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周?chē)钠つw，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣；②檢查傷口，清除血凝塊和異物；③切除失去活力的組織；④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織；⑤傷口內(nèi)徹底止血； ⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。
3.縫合傷口： ①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套；②按組織層次縫合創(chuàng)緣；注意進(jìn)針、出針、縫線(xiàn)走形、縫合深度、縫合張力適當(dāng)、針距邊距適當(dāng)?shù)取?根據(jù)不同的組織情況決定針距1cm、邊距0.5cm的大小，并做到均勻一致)③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。
4.傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定
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