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血液透析后的護理事項都有哪些?

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血液透析后的護理事項都有哪些?

發(fā)布日期:2022-11-22 00:00 作者:翊成網(wǎng)絡(luò)z 來源:http://pizzabring.com 點擊:

  舒適護理的方法,首先是透析前的護理,介紹環(huán)境和了解制度。對首次來透析的患者主任或護士長都熱情接待并安排責(zé)任護士為其介紹透析環(huán)境和透析室的規(guī)章制度并為其辦理相關(guān)的手續(xù),講清透析的費用和結(jié)算方式。責(zé)任護士在透析前通過與患者或陪護的溝通了解患者的情況,根據(jù)年齡及文化程度講解簡單的透析知識和注意事項,主動關(guān)心他們,使其正確的面對現(xiàn)實并幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者產(chǎn)生信任感,主動配合透析治療。穿刺前帶患者觀摩其他患者的穿刺部位,做好穿刺的心理準(zhǔn)備,首次穿刺,要安排技術(shù)好的護士,爭取一次成功,穿刺時要兩人配合,一人幫助患者選擇舒適的體位,邊交談邊按摩,以分散其注意力,減輕患者的恐懼感和疼痛感。


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  其次是透析中的護理,包括生理護理、病情觀察、心理疏導(dǎo)。首先給患者創(chuàng)造一個溫馨、舒適的透析環(huán)境,室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度,必要時準(zhǔn)備扇子和熱水袋,打開電視,幫患者戴好耳機,遙控放到合適的位置,不看電視的可聽背景音樂,透析過程中患者采取舒適體位,如患者需進餐喝水,護士幫其打水熱飯并協(xié)助進餐,如患者在透析過程中需要方便,可根據(jù)患者的要求為其準(zhǔn)備便盆或封好穿刺針并固定,扶其到洗手間。護士要關(guān)心不善言談的病人,主動詢問他們的需求,力求讓病人在透析過程達到心理及生理上的舒適。病情觀察,首次透析的患者存在緊張心理,護士要嚴(yán)格執(zhí)行透析醫(yī)囑,兩人核對透析機屏幕上的參數(shù)并做好透析記錄,密切觀察病人生命體征的變化及穿刺部位有無血腫或滲血,如有不適及時報告醫(yī)生以便處理。其他病人如有病情變化,護士要保持沉著冷靜,配合醫(yī)生積極處理,另外病人對機器的報警聲非常敏感,會產(chǎn)生焦慮和不安,應(yīng)及時解除報警,使機器處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài),消除病人的心理不適。心理疏導(dǎo),由于首次病人對透析治療缺乏正確認(rèn)識,加之病人主要發(fā)病原因為慢性腎小球腎炎及糖尿病并發(fā)癥,長期的疾病折磨和透析治療的昂貴費用,病人存在緊張、恐懼及悲觀失望的心理。責(zé)任護士應(yīng)耐心地向病人講解有關(guān)的透析知識和注意事項,主動關(guān)心他們,根據(jù)具體情況耐心開導(dǎo),使他們轉(zhuǎn)變對治療及生活的態(tài)度。


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  然后是透析后的護理,拔針的護理,透析結(jié)束時,為減輕病人拔針的疼痛不適,護士用一塊方紗折成四折輕放在針眼部位的創(chuàng)可貼上,快速拔出針頭,用手輕壓10min,再觀察5min,確保不出血,內(nèi)瘺血流正常,身體無不適,才能離開。注意事項,責(zé)任護士要把以后的透析安排及雙方的聯(lián)系方式用書面形式和病人及陪護交代清楚,指導(dǎo)病人做好內(nèi)瘺的家庭護理,建議病人進食含優(yōu)質(zhì)蛋白及低鉀低磷的食物,控制液體的攝入,以每天增長體重的5%為宜,如有不適及時和醫(yī)生聯(lián)系,另外,對有貧血、高血壓及糖尿病的透析病人做好用藥指導(dǎo)。


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  血液透析是一種維持生命的長期治療,病人對一次治療的印象非常重要,有些病人對血液透析護理包不了解,存在恐懼、緊張心理,如果沒有對他們及時實施良好的舒適護理,甚至多次穿刺失敗,造成病人心理和生理不適,有些病人甚至喪失生活勇氣,放棄治療。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式,其目的是使病人在治療過程中在生理、心理上都達到愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度。將舒適護理運用于首次透析的病人,消除了他們對透析治療的精神負(fù)擔(dān),滿足在透析過程中的心理及生理需求,使他們以佳的心態(tài)接受治療,并提高其在治療過程中的舒適度。通過對首次透析的病人實施舒適護理使他們樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心,改變了病人對生活的態(tài)度,對生命有了重新認(rèn)識,他們對以后的治療充滿信心。舒適護理是整體化護理內(nèi)涵的延伸,是護理追求完美的結(jié)果,要求護士不斷加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì),以滿足病人舒適需求的相關(guān)知識,并苦練基本功,掌握精 湛的穿刺技術(shù),在工作中不斷加強舒適護理研究,如無痛穿刺技術(shù)及表面麻醉貼膜的研制,將穿刺的痛苦降到低點。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,病人對舒適的閾值在不斷提高,這就要求護士在工作中要注重舒適的研究及舒適效果的評價,以滿足病人舒適的要求。



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